کیفوز
وقتی از پشت به ستون فقرات طبیعی نگاه میکنیم، صاف به نظر میرسد. اما ستون فقرات مبتلا به کیفوز، شواهدی از انحنای رو به جلو استخوانهای مهره در ناحیه فوقانی پشت را نشان میدهد که ظاهری غیرطبیعی گرد یا “قوز پشت” دارد. کیفوز به عنوان انحنای ستون فقرات با اندازه 50 درجه یا بیشتر در اشعه ایکس تعریف میشود. ستون فقرات طبیعی میتواند از 20 تا 45 درجه انحنا در ناحیه فوقانی پشت خم شود. کیفوز نوعی تغییر شکل ستون فقرات است.
انواع کیفوز
کیفوز وضعیتی
کیفوز وضعیتی، کیفوز قفسه سینه بزرگتر از 50 درجه با مهرههای طبیعی ظاهر میشود. این نوع از کیفوز انعطافپذیر است و اغلب با تمرینات بهبود مییابد.
کیفوز شویرمن
کیفوز شویرمن به نوعی کیفوز اشاره دارد که در آن مهرهها به شکل گوه درآمدهاند. این نوع کیفوز سفتتر است و میتواند با رشد بدتر شود. این نوع کیفوز در 0.4 درصد از جمعیت رخ میدهد و مردان و زنان به طور مساوی تحت تأثیر قرار میگیرند.
کیفوز مادرزادی
تشخیص کیفوز مادرزادی تفاوت در شکل یک یا چند مهره است. این تفاوت از بدو تولد وجود دارد. کودک هنگام تولد دارای انحنای بیرونی ستون فقرات است. این انحنا ممکن است با رشد بیشتر مورد توجه قرار گیرد.
علل کیفوز
کیفوز میتواند مادرزادی باشد (از بدو تولد وجود داشته باشد) یا به دلیل شرایطی اکتسابی است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات متابولیکی
- شرایط عصبی عضلانی
- استئوژنز ایمپرفکتا: بیماری شکننده استخوان که باعث شکستگی استخوانها با حداقل نیرو میشود.
- اسپینا بیفیدا
- کیفوز شوئرمن: وضعیتی که باعث خم شدن مهرهها به سمت جلو در ناحیه فوقانی پشت میشود. علت کیفوز شوئرمن ناشناخته است و به طور معمول در مردان مشاهده میشود.
- کیفوز وضعیتی: رایجترین نوع کیفوز است که به طور کلی در نوجوانی قابل توجه است و میتواند با خم شدن در مقابل ناهنجاری ستون فقرات همراه باشد.
- کیفوز در زنان: بیشتر از مردان رخ میدهد.
علائم کیفوز
شایعترین علائم کیفوز عبارتند از:
- تفاوت در ارتفاع شانهها
- سر به سمت جلو خم میشود
- تفاوت در ارتفاع یا موقعیت تیغههای شانه
- هنگام خم شدن به جلو، ارتفاع قسمت پشتی پشت بیش از حد طبیعی ظاهر میشود
- عضلات همسترینگ (پشت ران) تنگ
- کمر درد: ممکن است وجود داشته باشد اما بندرت آنقدر قابل توجه است که بتواند بر فعالیت طبیعی تأثیر بگذارد.
عوامل خطر ابتلا به کیفوز
دو عامل خطر برای ابتلا به کیفوز عبارتند از:
- پوکی استخوان
- داشتن یکی از اعضای خانواده با این بیماری
تشخیص کیفوز
پزشک با شرح حال کامل، معاینه فیزیکی و آزمایشات تشخیصی، کیفوز را تشخیص میدهد. روشهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اشعه ایکس: برای اندازهگیری و ارزیابی منحنی استفاده میشود. انحنای بیشتر از 50 درجه غیر طبیعی یا هیپرکیفیوز در نظر گرفته میشود.
درمان کیفوز
ورزش
برای افزایش خفیف کیفوز و انحناهای انعطافپذیر وضعیتی، درمان فیزیکی اغلب تجویز میشود. یک برنامه تمرینی خانگی روزانه اغلب در مدیریت مشکلات ظاهری و درد مرتبط با کیفوز موفقیتآمیز است.
بریس (نگهدارنده)
برای جلوگیری از بدتر شدن و اغلب حتی اصلاح کیفوز در کودکان در حال رشد فعال، از یک بریس میلواکی یا یک بریس فوق کلاویکولار استفاده میشود. در کودکان در حال رشد فعال و دارای انحنای کیفوز بیش از 65 درجه، بریس استفاده میشود. این بریس به طور معمول باید 23 ساعت در روز پوشیده شود تا زمانی که به سن بزرگسالی برسد.
عمل جراحی
یک نوجوان مبتلا به کیفوز شدید که با درد یا نگرانی مراجعه میکند، ممکن است این تغییر شکل را با جراحی برطرف کند. جراحی کیفوز شامل همجوشی خلفی ستون فقرات با ابزار دقیق است. این جراحی چهار تا پنج ساعت طول میکشد و بیمار باید سه تا چهار روز در بیمارستان بستری شود. بهبودی معمولاً چهار تا شش هفته در خانه است.
نتیجهگیری
درمان کیفوز بر اساس علائمی است که فرد ممکن است تجربه کند. ورزش، استفاده از بریس و در موارد شدید، جراحی از جمله روشهای درمانی هستند. اگر شما یا فرزندتان علائمی از کیفوز دارید، مهم است که با یک متخصص ارتوپدی مشورت کنید. .
