مراقبتهای بعد از عمل تعویض مفصل (Arthroplasty)
کی میتوانم مرخص شوم و چه مراقبتیهایی در طول بستری باید رعایت کنم؟
ترخیص شما بسته به زمان و نوع پروتز و تکنیک عمل جراحی بین دو تا هفت روز بعد از عمل طول خواهد شد. در طول مدت بستری مراقبت از زخم ناحیه عمل شما بنابه صلاحدید انجام میشود. این مدت زمان برای پایش عوارض زودرس احتمالی بعد از عمل ضروری است. مسلماً در صورت بروز عوارض مدت بستری افزایش خواهد یافت.
بعداز ترخیص چه مراقبتهایی را رعایت و چه دارهایی را مصرف کنم؟
از روز بعد ازعمل میتوانید با کمک واکر و با تکیه بر پای سالم راه بیفتید. حین راه رفتن مخصوصاً در سطوح لغزنده مانند دستشویی و حمام یا بر روی فرش کاملاً محتاط باشید. به شرط رعایت این نکته که به هیچ عنوان روی پای عمل شده وزنی نگذارید، در میزان راه رفتن شما محدودیتی وجود ندارد. استفاده از دستشویی فرنگی با ارتفاع بلند یا صندلی همراه اکیداً توصیه میشود. بعد از حدود دو هفته با صلاحدید جراح میتوانید در حد کنترل شدهای پنجه پای عمل شده را نیز زمین بگذارید. این وضعیت تا یکونیم ماه دیگر ادامه خواهد داشت به طوری که بعد از گذشت دو ماه از عمل ، در صورت رعایت صحیح نکات در طی این مدت، میتوانید به تدریج در طی دو هفته واکر را کنار بگذارید.
رانندگی را حداقل یکونیم ماه به تأخیر بیاندازید، به ویژه درصورتی که اندام سمت راست عمل شده باشد. در صورتی که احساس راحتی میکنید میتوانید سفر کنید ولی در مسافرتهای طولانی حرکات کششی یا پیادهروی حداقل ۱ بار در ساعت توصیه میشود که این مورد از لختهشدن خون جلوگیری میکند. حتی الامکان سفر هوایی در ۱ ماه اول به تعویق افتد. محل زخم عمل را روزانه صرفاً با سرم شستشو تمیز و پانسمان خود را به صورت استریل عوض کنید. به هر سمت که خواستید میتوانید بخوابید (حتی به پهلوی سمتی که عمل کردهاید). داروهای شما دو عدد قرص خوراکی آنتیبیوتیک و آمپول دورنافی ضدلخته خون باشد که به تعداد لازم باید مصرف کنید (حدود ۶-۴ هفته).
چه زمانی میتوانم به سرکار برگردم؟
این موضوع به تخصص کاری شما بستگی دارد. در صورتی که کار شما سبک باشد و نیاز به فعالیت شدید نباشد هرچه زودتر میتوانید به کار برگردید ولی در صورتی که کار شما سنگین است ممکن است ۳ ماه بعد به سر کار بروید.
چه زمانی میتوانم دوش بگیرم؟
به محض اینکه شما احساس بهبودی کردید به شرط اینکه زخم شما پانسمان غیر قابل نفوذ داشت میتوانید دوش بگیرید. در غیر این صورت باید محل عمل خود را قبل از استحمام کامل بپوشانید و فقط بعد از گذشت ۲ هفته از جراحی، زمانی که زخم شما کامل بهبود پیدا کرده و بخیهها را کشیدهاید، میتوانید کاملاً خود را در آب غوطهور کنید.
چه موقع بخیه های من برداشته میشود؟
در صورت استفاده از بخیههای جذبی نیاز به کشیدن بخیه نیست ولی در صورتی که بخیههای جذبی نباشند (اکثر موارد) حدود ۱۴-۱۰ روز پس از اولین ویزیت در خانه توسط پرستار یا در مطب جراح میتوان بخیهها را کشید.
فیزیوتراپی را از کی و چگونه آغاز کنم؟
از روز بعد از عمل شما باید ۳ تمرین مختص به جراحیهای اندام تحتانی را تا زمانی که واکر را کنار خواهید گذاشت، انجام دهید و به علاوه تمرینات نسخه شده توسط جراح را نیز زیر نظر فیزیوتراپ در قالب جلسات فیزیوتراپی شروع کنید. تعداد این جلسات بنا به صلاحدید جراح میتواند از ۱۰ تا ۴۰ جلسه متفاوت باشد. تمرینات فیزیوتراپی را حتماً در خانه نیز انجام دهید و محدود به جلسات فیزیوتراپی نکنید. شما قادر خواهید بود به اکثرفعالیتهایی که قبلاً انجام میدادهاید، برگردید شامل پیادهروی، باغبانی و… بعضی از بهترین کارهایی که به بهبود حرکت و قدرت کمک میکنند شامل شنا و استفاده از دوچرخه ثابت است. شما باید از استرسهای پرفشار مانند دویدن و پریدن و ورزشهای پرتحرک مانند فوتبال اجتناب کنید.
چه زمان می توان مقاربت جنسی داشت؟
بیشتر افراد بعد از جراحی تعویض مفصل با برطرف شدن علایم و احساس راحتی، فعالیت جنسیشان بهتر میشود. زمان شروع فعالیت جنسی بهدنبال عمل تعویض مفصل بستگی به توصیه جراح و احساس راحتی ذهنی و فیزیکی شما دارد. زمان توصیه شده به شروع فعالیت جنسی معمولاً ۱ تا ۳ ماه بعد از عمل جراحی وبعد از بهبودی زخم جراحی و بر طرف شدن درد واحساس راحتی بیمار میباشد. در سه ماهه اول بعد از جراحی رعایت نکات احتیاطی مهم است. مهمترین چیزی که باید رعایت شود عدم زانو زدن (در عمل تعویض مفصل زانو)، عدم پا روی پا انداختن یا چمباتمه زدن و عدم پیچ خوردن روی پای عمل شده است.
چه مواردی بعد از عمل جدی طلقی میشوند و باید سریعاً به بیمارستان مراجعه کنم؟
هرگونه قرمزی، گرمی، یا تورم شدید اطراف زخم جراحی (دقت کنید میزان اندکی از این علائم بعد از عمل طبیعی است) نیازمند پیگیری است. در صورت وجود این موارد در اولین فرصت (نه به صورت اورژانسی) به جراح خود مراجعه کنید.
در صورت بروز هر یک یا چند مورد از علائم زیر، باید فوراً خود را به نزدیکترین مرکز اورژانس به محل زندگی خود برسانید (لزومی نیست که اورژانس همان بیمارستانی باشد که عمل کردید، بلکه اولویت با نزدیک بودن بیمارستان است):
تنگی نفس (احساس خفگی یا کمبود اکسیژن یا تند شدن تعداد نفسها)
تپش قلب شدید
احساس بیتابی و بیقراری شدید
شروع ناگهانی درد قفسه سینه
