خار پاشنه (فاشیئیت کف پا)

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه یا اصطلاح علمی آن «فاشیئیت کف پا»، التهاب فاشیای کف پا به دلیل وزن‌گذاری بیش از حد یا کشش کف پا است. فاشیای کف پا یک رباط ضخیم است که پاشنه پا را به انگشتان پا متصل می‌کند. این التهاب هنگام راه رفتن باعث ایجاد درد می‌شود که معمولاً اول صبح یا هنگام ایستادن پس از نشستن طولانی مدت تشدید می‌شود. یک متخصص ارتوپد می‌تواند به درمان فاشیئیت کف پا کمک کند.

علائم فاشیئیت کف پا

فاشیئیت کف پا معمولاً با چندین علامت مشخص ظاهر می‌شود که عمدتاً در اطراف پاشنه قرار دارند:

• درد پاشنه پا: درد شدید و کوبنده در پاشنه پا که اغلب در صبح یا بعد از استراحت شدیدتر است.
• درد و سوزش: برخی از افراد درد مبهم و سوزش در پاشنه پا را تجربه می‌کنند.
• سفتی: سفتی پاشنه پا که خم کردن پا یا بالا بردن انگشتان پا را دشوار می‌کند.
• تورم: در موارد شدیدتر، ممکن است تورم خفیفی در اطراف پاشنه پا وجود داشته باشد.
• حساسیت: حساسیت پاشنه آسیب دیده و قوس پا در هنگام لمس.
• انتشار درد: درد می‌تواند از پاشنه پا به قوس پا انتشار یابد.
• تشدید با فعالیت: فعالیت‌های بدنی مانند راه رفتن یا دویدن می‌توانند درد را بدتر کنند.
• تسکین با استراحت: استراحت می‌تواند درد را کاهش دهد.

تشخیص فاشیئیت کف پا

برای تشخیص فاشیئیت کف پا، تاریخچه بالینی بیمار ارزیابی می‌شود و معاینه فیزیکی انجام می‌شود. پس از این، متخصص یک تجزیه و تحلیل راه رفتن انجام می‌دهد و ارزیابی می‌کند که آیا التهاب فاشیای کف پا با نحوه راه رفتن بیمار ارتباط دارد یا خیر. یک اسکن اشعه ایکس یا اسکن MRI ممکن است برای رد مشکلات استخوانی و اعصاب تحت فشار مورد استفاده قرار گیرد.

علل اصلی فاشیای کف پا

فاشیئیت کف پا زمانی رخ می‌دهد که کشش روی بافت بیش از حد زیاد می‌شود و باعث التهاب می‌شود. احتمال بروز آن در افراد زیر بیشتر است:

• افرادی که ورزش را مکرر انجام می‌دهند.
• افرادی که چاق هستند.
• افرادی که تاندون آشیل تنگ دارند.
• افرادی که مشکل قوس پا دارند.

پیشگیری از فاشیئیت کف پا

پیشگیری از این امر می‌تواند دشوار باشد، با این حال، حفظ وزن سالم می‌تواند به کاهش احتمال ابتلا کمک کند. انعطاف‌پذیری مچ پا، تاندون آشیل و عضلات ساق پا ممکن است به پیشگیری از التهاب کف پا کمک کند. کشش فاشیای کف پا در صبح قبل از بلند شدن از رختخواب و انجام فعالیت‌های بدنی در حد اعتدال نیز می‌تواند مفید باشد.

درمان‌های فاشیئیت کف پا

درمان‌های مختلفی برای این عارضه وجود دارد، اما اولین گزینه درمان‌های محافظه‌کارانه است که شامل:

• استراحت و استفاده از یخ: قرار دادن یخ در ناحیه دردناک و استراحت به پا.
• کشش و ماساژ: ماساژ و کشش فاشیا می‌تواند به تسکین علائم کمک کند.
• نفوذ فاکتورهای رشد، الکترولیز از راه پوست (EPI) و امواج ضربه‌ای (شاک ویو): این تکنیک‌های جدیدتر درمان‌های بسیار مؤثری در فاز حاد هستند.
• کفی‌های بسیار دقیق کفش: استفاده از کفی‌های سفارشی با تکنولوژی لیزر برای به دست آوردن قالب سه بعدی پا.

در موارد خاص که هیچ یک از درمان‌های فوق جواب نداده‌اند، جراحی فاشیای کف پا باید انجام شود. در طی این جراحی، تاندون به طور جزئی یا کامل آزاد می‌شود یا در صورت وجود خار استخوانی، خار پاشنه برداشته می‌شود. درمان‌های غیرجراحی تقریباً در همه موارد درد را کاهش می‌دهند، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا علائم بهبود یابند.